Über die Schulter geschautWas macht eine Hygienefachkraft?

Daher ist Prävention anhand von Hygiene das A und O im Krankenhaus – für Mitarbeiter ebenso wie für Patienten und deren Besucher. Durch das Einhalten einfacher Maßnahmen kann verhindert werden, dass sich ein Keim überträgt und ein Mensch daran erkrankt.

Am Bürger­hospital und Clementine Kinder­hospital schulen daher die beiden Hygienefachkräfte Cornelia Ruks und Rudolph Weber die Mitarbeiter in Sachen richtige Hygiene regelmäßig und prüfen, ob die Vorgaben eingehalten werden. Dabei haben sie nicht nur Ärzte und Pflegekräfte im Blick. Auch das Reinigungsteam, die Mitarbeiter der Küche, der Wäscherei und der Sterilgutversorgung werden von ihnen geschult. Da sie jedoch nicht auf allen Stationen und in allen Bereichen des Krankenhauses gleichzeitig ihre Augen offen halten können, stehen ihnen der Arzt für Krankenhaushygiene sowie hygienebeauftragte Ärzte und Pflegekräfte zur Seite. Mit diesen führen sie zudem regelmäßige HygieneAGs durch, in denen aktuelle Themen besprochen und Neuigkeiten ausgetauscht werden. Bevor sie sich in einer zweijährigen berufsbegleitenden Weiter­bildung zur Hygienefachkraft ausbilden ließen, waren Weber und Ruks als examinierte Fachkräfte in der Pflege tätig. Drei Jahre pflegerische Berufserfahrung sind Grundvoraussetzung.

Einen typischen Tagesablauf gibt es für Ruks und Weber, die in enger Abstimmung mit der Geschäftsführung arbeiten, nicht. Ihre Aufgaben sind abwechslungsreich und orientieren sich an den hohen Hygienestandards. Regelmäßig sind sie auf den Stationen, um mit den Teams die korrekte Händedesinfektion zu trainieren. Zudem nehmen sie in festen Abständen mikrobiologische Untersuchungen von Oberflächen z.B. in Patientenzimmern oder im Operationsbereich vor. Diese zeigen, ob Betten, Bäder oder OP-Tische hygienisch einwandfrei gereinigt sind. Ebenso kontrollieren sie das Trinkwasser sowie Desinfektions- und Sterilisationsgeräte und überprüfen, ob die Klimaanlagen hygienisch einwandfrei funktionieren.

Der ständige Austausch mit den Kolleginnen und Kollegen ist ein wichtiger Teil ihrer Arbeit. Zum einen motivieren sie die Mitarbeiter durch Gespräche dazu, die Hygieneregeln konsequent einzuhalten. Zum anderen bringen sich die Mitarbeiter auch erfolgreich mit eigenen Verbesserungsvorschlägen ein, durch die die Vorgaben noch besser umgesetzt werden können.

Die Hygienestandards in Deutschland haben ein sehr hohes Niveau erreicht. Dennoch kommt es trotz aller Vorsichtsmaßnahmen, Schulungen und Kontrollen vor, dass Keime übertragen werden. In diesen Fällen wissen Ruks und Weber sowie die geschulten Stationsteams, was zu tun ist. Bei hochinfektiösen Erregern steht neben der Behandlung des Betroffenen der Schutz der übrigen Patienten an oberster Stelle. Aus diesem Grund werden diese Patienten von den übrigen getrennt. Sowohl Patienten, die den Erreger lediglich auf der Haut tragen, aber nicht daran erkrankt sind (kolonisiert), was am häufigsten der Fall ist, als auch solche, die tatsächlich infiziert sind, werden isoliert. Ein Schild an der Tür weist jeden, der das Zimmer des Betroffenen betreten möchte, darauf hin, dass besondere Hygienemaßnahmen zu beachten sind, um eine Verbreitung des Keims zu unterbinden. Diese Regeln gelten für das Krankenhauspersonal ebenso wie für Besucher.

In den meisten Fällen kann die Kolonisierung oder Infektion durch antiseptische Waschungen und/oder die sachgerechte Gabe eines Antibiotikums erfolgreich und unkompliziert behandelt werden. Allerdings treten weltweit immer häufiger sogenannte multiresistente Keime auf. Bei ihnen schlägt ein Großteil der derzeit bekannten Antibiotika nicht mehr an. Für die Ärzte besteht dann die Herausforderung darin, das geeignete Antibiotikum zu finden, auf das der Erreger noch reagiert.