Über die Schulter geschautWas macht ein klinischer Psychologe?

Im bunten Flur der Station C4 sind Ärzte und Pflegekräfte um einen Visitenwagen versammelt. Kinderwagen und Infusionsständer stehen auf dem Gang, Patientenakten liegen auf dem Tisch. Vor jedem Zimmer stoppt die kleine Gruppe und bespricht aktuelle Entwicklungen der jungen Patienten, bevor sie den Raum betritt. Unter ihnen ist heute auch Matthias Heitmann. Als leitender klinischer Psychologe nimmt er einmal in der Woche an der Visite teil, um sich ein Bild über die Fortschritte oder Rückschläge der Patienten zu machen und um neue Patienten kennenzulernen. Auf der Station für neurologische Frührehabilitation am Clementine Kinderhospital werden Kinder und Jugendliche mit neurologischen Beeinträchtigungen behandelt. Bisweilen bleiben sie viele Wochen und Monate. Ein großer Teil der einst gesunden Kinder erlitt durch Unfälle oder Erkrankungen bleibende Hirnschäden – immer ist dies für die ganze Familie ein dramatischer Einschnitt. Am Clementine Kinderhospital werden daher nicht nur die Kinder dahingehend therapiert, dass sie ihren neuen Alltag bewältigen können. Auch die Eltern erhalten Unterstützung bei der Bewältigung der neuen Lebenssituation und werden dabei begleitet, mit den Einschränkungen ihres Kindes einen guten Umgang zu finden.

„Dann suchen sie ein Ventil, um diesen Frust abzubauen. Hinter ihrem Verhalten stecken oft Gründe, die sie selbst nicht erkennen. Unsere Aufgabe als klinische Psychologen ist es, diese im Gespräch zu verstehen.“ Bei einem ersten Kennenlerngespräch mit Finn stellt sich Matthias Heitmann auch seinen Eltern vor. Mit viel Fingerspitzengefühl bietet er ihnen an, dass sie sich an ihn wenden können, falls sie Gesprächsbedarf haben sollten. Finns Eltern wirken offen für ein Gespräch. „Leider ist jedoch nicht allen Eltern bewusst, dass Gespräche auch für sie eine entlastende Funktion haben. Manche fühlen sich bedrängt, wenn wir uns als Psychologen bzw. Psychotherapeuten an sie wenden.“ In diesen Fällen sind die Psychotherapeuten des Clementine Kinderhospitals dann lediglich unterstützend für Ärzte, Pflegekräfte und die begleitenden Therapeuten im Umgang mit den Angehörigen tätig.

Diese Herausforderung stellt sich ihm auch im Anschluss bei der Visite der psychosomatischen Station. Dort sind Jugendliche untergebracht, deren psychische Probleme sich in körperlichen Symptomen äußern. Oft handelt es sich dabei um Essstörungen, Angstzustände, Depressionen oder dissoziative Störungen. In letzteren Fällen haben die jungen Patienten etwa Schmerzen, Ohnmachtsanfälle, Lähmungen oder Sehstörungen, die keine organische Ursache haben, sondern durch eine psychische Beeinträchtigung ausgelöst werden. Mit der leitenden Oberärztin Dr. med. Renate Voll und einem kleinen Team aus Pflegekräften und Erziehern bespricht sich Matthias Heitmann mehrmals in der Woche über die zum Teil seit Monaten stationär behandelten Jugendlichen. Heute geht es vor allem um die Entlassung eines Jungen, der seine hypochondrische Störung erfolgreich unter Kontrolle bekommen hat, um einen Jugendlichen mit selbstverletzendem Verhalten, drei Mädchen mit Essstörungen und um die Aufnahme eines neuen Patienten mit übersteigerter Schulangst. Die Kollegen besprechen aktuelle Vorfälle in den Gruppen, legen Maßnahmen zur Alltagsgestaltung fest, beraten, wie sie die Selbstverletzungen unterbinden können und wie sich die Kalorienzufuhr eines schwer magersüchtigen Mädchens steigern lässt.

Diese emotionale Stabilisierung ist mitunter ein langwieriger Lernprozess, in den die Eltern intensiv eingebunden werden. „Diese aktive Beteiligung der Eltern ist eine Besonderheit am Clementine Kinderhospital. Doch nur so können die bestehenden Nöte in der Familie in einen notwendigen Veränderungsprozess überführt werden“, erläutert er und ergänzt: „Die meisten Jugendlichen benötigen nach ihrer Entlassung ambulante Hilfe. Psychotherapie oder Jugendhilfemaßnahmen unterstützen sie weiterhin, um ihren Alltag in der Schule oder im mitunter problematischen privaten Umfeld zu bewältigen.“ Dies zu akzeptieren, sei sehr oft eine wichtige Voraussetzung für eine Entlassung aus dem behüteten klinischen Umfeld in das „normale“ Leben.